שעורה בעין מדבקת ?

שעורה בעפעף, הנקראת במונחים הרפואיים Chalazion או Hordeolum, הינה מצב עייני שכיח הגורם לעיתים לאי נוחות, גירוי מקומי והפרעה אסתטית. השעורה מופיעה בדרך כלל כבליטה אדומה ונפוחה על העפעף ויכולה להיות מטרידה למדי עבור המטופל. שאלות נפוצות שעולות בקרב מטופלים עם שעורה הינן- איך מטפלים, איך מונעים חזרה של השעורה והאם מדובר במצב מדבק?
במאמר זה נעמיק במה גורם להתפתחות שעורה, הטיפול הנדרש לטיפול בעת ההופעה ומניעת המקרים הבאים, וכן בשאלה האם קיים צורך לחשוש מהדבקה.

מהי שעורה בעפעף ומדוע היא מתפתחת?

נוזל הדמעות שלנו מורכב באופן תקין ממרכיב מימי המופרש ע"י בלוטת הדמעות וממרכיב שומני המופרש ע"י בלוטות מיוחדות (Meibomian glands) הממוקמות לכל אורך גבול העפעף העליון והתחתון של שתי העיניים. לחלק מהאוכלוסייה ישנה נטייה להפרשה סמיכה מידי מבלוטות אלה, דבר הגורם לחסימה של הבלוטות והיווצרות של תהליך דלקתי מקומי, שבדרך כלל אינו זיהומי. על מצב זה עשוי להתלבש זיהום משני ע"י חיידקים שחיים על פני עור הפנים שלנו באופן טבעי (בעיקר Staphylococcus aureus) ולהחמיר את הדלקת אף יותר.
המטופל לרוב יתלונן על נפיחות ורגישות בגבול העפעף שהולכים ומחמירים, ויכולים ליצור גם גירוי של העין עצמה. בקצה אזור הנפיחות לפעמים ניתן לראות "ראש" לבן או אף הפרשה מוגלתית בעת הפעלת לחץ עדין על האזור.

האם השעורה מדבקת?

כעת, בואו נתייחס לשאלה האם השעורה בעפעף מדבקת או לא. התשובה הקצרה היא- לא. כאמור, חלק ניכר מהשעורות אינן זיהומיות כלל, וגם אלה שכן, נגרמות על ידי החיידקים הקיימים על עורו של האדם, ולא בהדבקה מאדם אחר.

עם זאת, חשוב לציין כי בחשיפה ישירה להפרשה המוגלתית שעשויה לצאת מהשעורה בעת לחיצה אכן עשויה להיות העברת חיידקים מאדם לאדם, ולכן, כמו בכל מצב של חשד לזיהום עייני יש להימנע משיתוף פריטים אישיים כגון מגבות, ציפיות או מברשות איפור.

כיצד מטפלים בשעורה?

חשוב לדעת- רוב מקרי השעורה יחלפו לבד תחת טיפול שניתן לבצע בכל בית. המפתח כאן הוא סבלנות, מאחר וזה עשוי לקחת בין שבוע לבין מעל חודש.

הטיפול המרכזי במצבים אלה הינו הנחת קומפרסים חמים על אזור העפעף הנפוח, כאשר ניתן להשתמש בבקבוק עם מים חמימים, כרית או מסיכה ייעודית שניתן לקנות ברשתות הפארם השונות. על מנת להימנע מכוויה יש להקפיד שהטמפרטורה של הקומפרס החם תהיה חמימה אך לא במידה שגורמת לאי נוחות בעת השימוש. את הקומפרס מצמידים לאזור הנפוח ומשאירים במקומו במשך 10 דקות. לאחר הסרת הקומפרס יש לעסות בעדינות את מיקום הנפיחות עם קצה האצבע על מנת לסייע לבלוטה החסומה להתנקז. חשוב לבצע פעולה זו בעדינות וללא הפעלת לחץ משמעותי על גלגל העין עצמו (וגם מבלי לגעת בעין ישירות, אלא רק בעפעף). על פעולה משולבת זו יש לחזור פעמיים ביום- בבוקר ובערב.

במידה והנפיחות והאודם משמעותיים ומפריעים לכם מאוד, מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים בשאלת הוספת טיפול מקומי שעשוי לכלול סטרואיד חלש ואנטיביוטיקה מקומית.
במידה והאודם והנפיחות הופכים להיות מפושטים (מעבר למה שמופיע בתמונה הראשונה במאמר זה), מופיע כאב חזק, טשטוש ראייה או הגבלה ביכולת להניע את העין- יש לפנות בדחיפות להערכת רופא עיניים לשלילת הופעת זיהום מפושט.

אפשרות טיפולית נוספת העומדת לרשותו של רופא העיניים, בעיקר במקרים חוזרים/ממושכים של שעורה הינו טיפול אנטיביוטי דרך הפה בתרופות אשר הוכחו כמשפרות את הפרשת הרכיב השומני של הדמעות ומפחיתות את התהליך הדלקתי העומד בבסיס היווצרות השעורה.

במקרים בהם הנפיחות והאודם ממשיכים מעבר לחודש ללא מגמת שיפור ברורה, ניתן להיוועץ ברופא עיניים על מנת לשקול ניקוז כירורגי של השעורה. חשוב לציין שוב שמרבית המקרים יחלפו תחת הטיפולים שתוארו מעלה, ללא צורך בהתערבות כירורגית.

כיצד נמנע הופעת שעורה בפעם הבאה?

חשוב להבין שמי שיש לו שעורה פעם אחת, סביר להניח שיש לו נטייה מוגברת להופעת שעורה גם בעתיד (באותו המקום או במיקום אחר בעפעפיים), וזאת לאור המבנה והתפקוד של הבלוטות בגבול העפעף שלו.

אבל לא צריך לחשוש – יש פעולות פשוטות יחסית ביומיום שניתן לבצע להפחתת הסיכון להופעה חוזרת של שעורה.

1. הקפידו על היגיינת עפעפיים: נקו בעדינות את העפעפיים במים חמימים וסבון (עדיף שמפו תינוקות או מוס ייעודי לניקוי עפעפיים) כדי להסיר עודפי שמן, פסולת וחיידקים מאזור הריסים וגבול העפעף.

2. המשיכו את שגרת הקומפרסים החמים (ללא העיסוי המקומי) גם כשאתם מרגישים טוב ונטולי שעורה. הקומפרסים יסייעו לרכך את תכולת הבלוטות בגבול העפעף, מה שיפחית את הסיכוי לחסימתן החוזרת.

3. באירועים חוזרים יש לפנות להערכת רופא עיניים לאיתור גורמי סיכון נוספים לשעורה חוזרת שעשויים לדרוש טיפול מיוחד כגון נוכחות טפיל הדמודקס (demodex) על עור הפנים שלכם. במידה וטפיל זה מאובחן- ישנה משחה מיוחדת שתומלץ ע"י רופא העיניים שלכם ותוכל לסייע לכם.

4. קיימים כיום בשוק טיפולים נוספים למקרים של שעורה חוזרת ועין יבשה הנגרמת משנית לאותה החסימה של הבלוטות בגבול העפעף, הבולט בהם הוא מכשיר ה-IPL (Intense pulsed light) המסייע בהפחתת התהליך הדלקתי המקומי וריכוך תכולת הבלוטות למשך מספר חודשים בכל פעם. ניתן להיוועץ ברופא העיניים שלכם בנוגע לצורך בטיפול זה.

קרדיט: ד״ר מרגריטה ספיר

לינק לאתר: https://drsafir.co.il