אישוני העיניים כפרמטר לשלב ההתפתחותי של פרקינסון

טיפול בעיניים חיוני גם בזמן מגפה

התגובות של אישוני העיניים, הם העיגול השחור במרכז העין המאפשר את כניסת האור – משתנות בהתאם להתקדמות מחלת פרקינסון, כך על פי מחקר. התוצאות מצביעות כי מדידת תגובת האישונים לגירויים יכולה להפוך בעתיד להיות דרך לא פולשנית למדידת התקדמות המחלה.

המחקר כונה בשם "ניתוח תוצאות אישונים לפי שלב המחלה בחולים בעלי פרקינסון" ופורסם במגזין רפואי. האישון הוא החור הממוקם במרכז הקשתית, היא החלק הצבעוני של העין. האישון הוא האבר המאפשר לאור להיכנס לרשתית, רירית של רקמה בחלק האחורי של העין הרגישה לאור.

מבנה הקשתית

הקשתית הינה מבנה המתכווץ ומתרחב בהתאם לכמות האור הזמינה לעין והדרושה לעין על מנת לראות בצורה ברורה. בדרך כלל הקשתית מווסתת את כמות האור על ידי שליטה בגודל האישון ומתפקדת כמו צמצם של מצלמה. תנועה זו ידועה בשם רפלקס האו של האישון – PLR, והיא ממלאה תפקיד משמעותי ביותר בקביעת איכות הראייה, התמונה הנקלטת והתגובה של העין לאור.

צוות חוקרים בדרום קוריאה ערך מחקר תוך התבוננות ב-PLR באמצעות מכשיר המשמש למדידת תגובת האישון לאור. הרפלקס מאפשר להעריך את הפונקציונליות של מערכת העצבים האוטונומית, היא החלק בגוף השולט בפעולות לא רצוניות כמו למשל נשימה, עיכול, דופק, תגובות אינסטנקטיביות. חלק זה ידוע כאינו מתפקד אצל מרבית חולי הפרקינסון.

מדידת PLR  היא לא מדידה פולשנית ולפיכך היא פשוטה יחסית ליישום. המדידה מאפשרת לחוקרים לקבוע מה היא רמת האיזון של המערכת הפרא סימפתטית וכן המערכת הסימפתטית – שני חלקים הפועלים בשיתוף פעולה אולם פועלים באופנים שונים בגוף.

הפרידה מהפרקינסון?

המערכת הסימפתטית מפעילה מספר תפקודים גופניים כאשר נתפס איום קרוב או גורם לחץ גדול. לעומתה, המערכת הפרא סימפתטית פועלת להרגעת הגוף במצבים לא חירומיים. מדידת האיזון בין שתי מערכות אלו מהווה מבחן שימושי לחולים בעלי הפרעות נוירולוגיות.

אישוני העיניים – תיאור המחקר

במחקר הנוכחי חולקו חולים בעלי פרקינסון לקבוצות. בקבוצה אחת נמנו חולי פרקינסון בשלבים מוקדמים של המחלה ובקבוצה השנייה חולי פרקינסון בשלבים מתקדמים יותר של המחלה. מבין 132 חולים, 100 היו בשלבים מוקדמים ו-32 היו בשלבים מאוחרים יותר.

המחקר מצא כי יש הבדל מובהק בין שתי הקבוצות בהתייחס למהירות התכווצות האישון בעת חשיפה לאור וכן, הבדל משמעותי במהירות ההתכווצות המקסימלית. מהירות ההתכווצות היא פרמטר חד משמעי המלמד על קצב ההתקדמות של מחלת הפרקינסון והשלב ההתפתחותי שלה. כך, ניתן לבצע בדיקות אלו בצורה לא פולשנית אבל כזו המספקת תוצאות מדויקות.