ما هو التهاب الجفن المزمن وكيف يتجلى؟

التهاب الجفن هو التهاب مزمن في الجفن يحدث بسبب انسداد الغدد الدهنية الموجودة على حافة الجفن العلوي والسفلي، وهذه الغدد مسؤولة عن إنتاج الطبقة الدهنية الخارجية للقناة الدمعية، والتي يتمثل دورها في تغطية المنطقة الواقعة بينهما الجفن الموجود أمام منطقة العين وتأخير تبخر الدموع (وبالتالي إبقاء العين رطبة). عندما تنتج الغدد الدهنية في الجفون الطبقة الدهنية من الدموع بشكل غير طبيعي بسبب الالتهاب، تظهر أعراض جفاف العين المسببة للالتهاب تورم الجفون، وإفرازات وعيون لزجة، وحكة، وتهيج واحمرار في العينين، وحرقان، وعدم الراحة وعدم وضوح الرؤية أكثر أهمية في الصباح التهاب الجفن عادة ما يصيب كلتا العينين وهو ليس معديا.

ما هي أسباب التهاب الجفن المزمن؟

ينبع الالتهاب من سبب غير معروف، لكن هناك عدة عوامل مرتبطة به: مشكلة في نشاط الغدد الدهنية للجفن، الحساسية، الطفيليات والبكتيريا التي تتراكم حول الرموش والغدد المجاورة. تشمل الأسباب المختلفة البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي على الجفون والتي قد تسبب في بعض الحالات تفاعلًا التهابيًا ضدها، والأمراض الجلدية المختلفة مثل التهاب الجلد الدهني أو الوردية، والطفيليات مثل الدويدية (عث الرموش)، والقشرة في فروة الرأس ومنطقة الوجه، وخلل في الغدد الدهنية مع التقدم في السن.

ما مدى شيوعه ومن يعاني منه عادة؟

وهو أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا في طب العيون. تشير التقديرات إلى أن أخصائيي العناية بالعيون يكتشفون التهاب الجفن في حوالي 50٪ من المرضى. على الرغم من انتشاره، إلا أنه غالبًا ما يتم تجاهله وتشخيصه بشكل خاطئ. يرجع تفسير خطأ تشخيص المرض أو تفويته إلى عدد من العوامل، ولكن يرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن أعراض المريض يمكن أن تكون غامضة ومتنوعة. ويصيب البالغين والأطفال من كلا الجنسين، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين يعانون من تقشر فروة الرأس ومنطقة الوجه والوردية (مرض جلدي) والبشرة الدهنية والحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجفن.

كيف يمكن علاج التهاب الجفن المزمن؟

يجب أن يكون مفهوما أن هذه حالة مزمنة وبالتالي فإن العلاج هو علاج طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد علاج علاجي للالتهاب، ولكن يمكن تهدئة الأعراض وتحسين الحالة. هناك عدة أذرع علاجية:

1. تجنب مكياج العين لتقليل التهيج، على الأقل حتى يتم شفاء التهاب الجفن.
2. وضع كمادات دافئة – يمكنك استخدام قطعة من الشاش أو منشفة نظيفة وتبليلها بالماء الدافئ ووضعها بلطف على الجفون لمدة 10 دقائق دافئة، على الأقل مرتين في اليوم. الهدف هو تليين الدهون الموجودة في الغدد وسيكون من الأسهل إزالتها.
3. تنظيف الجفون – استخدام مناديل خاصة لتنظيف الجفون. سيتم التنظيف في الصباح وفي المساء وسيسمح بإزالة الإفرازات والقشور والملوثات.
4. وضع مرهم يحتوي على مضادات حيوية وستيرويدات بوصفة طبية فوق الجفن. يجب عليك استخدام المرهم قبل الذهاب إلى السرير لأنه يشوش رؤيتك مؤقتًا ويمكن أن يسبب عدم الراحة. تعمل الستيرويدات على تقليل الاستجابة الالتهابية التي يخلقها الجسم، ولكن من المهم أن نتذكر أن الستيرويدات قد تسبب آثارًا جانبية مثل زيادة ضغط العين وإعتام عدسة العين، لذلك من المهم استخدامها بالجرعة الصحيحة وفي دواعي مناسبة وفقط. تحت تعليمات الطبيب المعالج . يمكنك أيضًا إعطاء مضاد حيوي عن طريق الفم يسمى الدوكسيلين والذي له تأثير مضاد للالتهابات.
5. يمكن أن تساعد القطرات البديلة للدموع الخالية من المواد الحافظة في التعامل مع الشعور بالجفاف في العين وبالتالي تحسين الرؤية غير الواضحة التي أبلغ عنها المرضى والانزعاج. يتم شراء القطرات بدون وصفة طبية ويتم استخدامها حسب الحاجة.

المثابرة على العلاج ضرورية لمنع عودة الالتهاب.

إذا لم يساعد الاستمرار في العلاج لعدة أسابيع، فهناك علاجات أكثر تقدمًا متاحة اليوم:

6. التنظيف العميق لحافة الجفن بالتقشير الدقيق: جهاز يسمى بلفاكس يتم العلاج في العيادة ويحتوي الجهاز على مسحة صغيرة يمكن التخلص منها في نهايتها، والتي تعمل من خلال حركات دائرية على إزالة الكيراتين والترسبات البكتيرية المتكونة في الجفن. فتح الغدد الدهنية والقشرة وغيرها من الآفات. العلاج غير مؤلم ويستغرق عدة دقائق لكل عين

IPL – الضوء النبضي المكثف 7. في هذا العلاج، يتم تشعيع المنطقة المحيطة بالغدد الثديية على حدود الجفن السفلي بومضات قوية من الضوء. يعمل العلاج على تحسين نوعية الدهون المفرزة من الغدد، ويقلل من الالتهاب المزمن الموجود لدى مرضى التهاب الجفن، ويقلل من أعراض المرض لمدة حوالي ستة أشهر.

8. عصر الغدد الدهنية ميكانيكياً بملاقط خاصة. الضغط اليدوي على الغدد الدهنية الموجودة على حافة الجفن العلوي والسفلي في العيادة.

كاتب المقال: د. يائيل شارون، طبيب كبير في مركز رابين الطبي، متخصص في التهاب القزحية والأمراض الالتهابية السطحية، محاضر في قسم طب العيون في جامعة تل أبيب، يعمل في مركز جفاف العين في هرتسليا بيتواخ.